Здравейте, д-р Какарашев! Всяка сряда чета любимия ми вестник „Трета възраст“. Аз съм една стара баба и имам много проблеми със здравето. След слагането на първата ваксина срещу ковид изкарах тежка бронхопневмония и лежах в болницата. След нея изкарах и втора пневмония, много по-тежка от първата. Оттогава все съм гладна и жадна, устата ми постоянно съхне и гърлото ми е сухо, особено нощем. Взех да вдигам кръвно налягане, да получавам стягане в сърдечната област, да се заморявам лесно и не ми стига въздух, сякаш имам сърдечна недостатъчност. Всеки ден пия по два Фурантрила, Конкор 2 пъти по 2,5 мг, Еликвис от 5 мг, Изокет от 5 мг и Валтензин плюс от 160/12,5 мг. Освен тях психиатърът ми изписа да пия Клонарекс и Ремирта. Какво ще ме посъветвате, за да се подобри здравето ми и да се чувствам по-добре?
Дана Вутова, 77 г., от Мездра

Д-р Румен Какарашев:
При вас се наблюдава тъй нареченият пост ковид синдром. Изкарала сте тежко ковид-19 и са настъпили някои усложнения. Споделихте, че четете с интерес интервютата, които правим със специалистите, и вероятно си спомняте, че в интервюто ми с ендокринолога д-р Захари Никитов отбелязахме, че ковид може да доведе до появата на захарен диабет. Вие се оплаквате от постоянен глад и жажда, които всъщност са два от симптомите на захарния диабет. Не казвам, че имате захарен диабет, но ви съветвам да поискате от личния лекар да ви назначи кръвно-захарен профил и да направите изследвания на пълна кръвна картина с ДКК и СУЕ, С-реактивен протеин, холестерол, триглицериди, общ белтък, АЛАТ, АСАТ, ГГТП, урея, креатинин, пикочна киселина и други (по преценка на личния лекар).
Поради напредналата ви възраст и множеството заболявания, които имате, помолих за консултация още трима специалисти да дадат съвети за подобряване на здравето.

Д-р Марян Деспотоски, кардиолог в Кардиологичното отделение на Медицински комплекс „Берое“ в Стара Загора:
Сериозните оплаквания биха могли да се дължат на сърдечна недостатъчност, на исхемична болест на сърцето или и на двете едновременно. Добрата новина е, че и двете състояния могат да бъдат овладени успешно при съвременната медицина и съвременните лекарства. Преди всичко е необходимо да разберем каква е сърдечната честота и какъв е сърдечният ритъм. Това става, след като се направи електрокардиограма. След това трябва да разберем каква е помпената функция на сърцето, което може да стане чрез ехокардиография. Добре е да бъдат направени и кръвни изследвания, като периферна кръвна картина, кръвна захар, урея, креатинин, натрий, калий, АСАТ, АЛАТ, пикочна киселина и липиден профил. Тези изследвания, заедно с физикалния преглед, могат да дадат ориентация за общо ви състояние и за медикаментозното поведение занапред.

Д-р Камен Колев, психиатър в ДКЦ „Ритъм“ в Стара Загора и в ДКЦ „Поликлиника“ в Казанлък:
По отношение на евентуалното тревожно разстройство, както и нарушения сън, препоръчвам да консултирате с лекуващия психиатър включването на поддържаща терапия за деня с прием на сутрешен АД (антидепресант). Може да се ползват Сертралин - Пароксетин - Вортиоксетин, ползването на вечерен такъв, от типа на Миртазапин или Тразодон, анксиолитик и ползването на терапия, която да подкрепи функционирането на главния мозък и да изчисти евентуалните когнитивни нарушения, като Нерголин в ниски дози и хранителна добавка в стила на Акутил. Медикаментите, които приемате, следва да бъдат съобразени с възрастовата група, в която попадате – те са посочени с генеричните им имена, като изборът на конкретни лекарства и дозировки е решение на лекуващия психиатър.

И за да се чувствате още по-добре, към този консултантски екип включих психолога Велина Караиванова, която работи на свободна практика в Пловдив:

За да се справите по-лесно с тревожността и депресията през студените зимни месеци, препоръчвам:

1. Общуване с приятели и/или познати, с които се чувствате добре;

2. Наблюдавайте кога и какви мисли се зараждат и преминават, и ако те са тревожни или неприятни, ги неутрализирайте, като ги замените с такива, които ви напомнят или са свързани с най-щастливите и важни събития в живота ви;

3. Живейте в днешния ден, не вчера, не и утре. Благодарете за всичко онова, което е дошло в живота ви, защото то е дошло неслучайно;

4. Вие избирате как да се чувствате и как да реагирате в житейските ситуации и имате силата да ги промените.

Всичко казано е добре да обсъдите с личния си лекар и с другите лекари, които посещавате, тъй като ние не сме ви преглeждали, а само се ориентираме най-общо за здравословното ви състояние по нещата, които накратко споделяте в писмото си до редакцията. Вашето лечение следва да се води от личния лекар и нашата консултация има само информативен характер - тя може само да даде някои насоки за по-нататъшните изследвания и лечение.