Сепсисът е екстремна реакция на тялото към инфекция. По същество това е обща гнойна инфекция на организма, при която от локално гнойно огнище патогенни микроорганизми навлизат в кръвоносната система с възможност за разпространение на инфекцията (септицемия) или образуване на вторични гнойни огнища (септикопиемия).
Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Инфекциите, които водят до сепсис, най-често започват в белия дроб, пикочните пътища, кожата или стомашно-чревния тракт. Без навременно лечение сепсисът може бързо да доведе до увреждане на тъканите, органна недостатъчност и смърт.
Сепсисът може да прогресира до септичен шок. Това е драматичен спад на кръвното налягане, при което може да настъпи увреждане на белите дробове, бъбреците, черния дроб и други органи. Когато увреждането е тежко, това може да доведе до смърт. Ранното лечение на сепсис подобрява шансовете за оцеляване.
Сепсисът не може да се разпространява от човек на човек. Но конкретно някои от инфекциите, които са го причинили, могат да се разпространят и на други хора.
Симптомите на сепсис най-често включват :
- Нарушения на съзнанието;
- Висок или слаб пулс;
- Недостиг на въздух;
- Объркване и дезориентация или чувство на замаяност;
- Лепкава или потна кожа;
- Треска, треперене или усещане за студ;
- Изпитване на силна болка или дискомфорт;
- Симптоми, които са специфични за даден вид на инфекция.
Често септичните състояния протичат в голяма степен без ясно гнойно огнище или с отрицателни хемокултури (отрицателен тест при микробиологично изследване на кръвта), което създава трудности за поставяне на диагнозата.
Симптомите при сепсис не са специфични само за него. Те могат да варират при различните хора, като сепсисът може да се прояви по по-различен начин сред децата, отколкото при възрастните.
Сепсисът може да прогресира до септичен шок. Септичният шок е тежък спад на кръвното налягане. Прогресията до септичен шок повишава риска от смърт. Симптомите на септичен шок често включват развитие на многоорганна недостатъчност, понякога съчетана с нарушение на кръвосъсирването (ДИК синдром).
Незабавно трябва да се търси медицинска помощ при следните случаи:
– Наличие на някои от горе изброените симптоми на сепсис;
– Наличие на инфектирана рана, която не се подобрява;
– При объркване или при учестяване на дишането и сърдечната дейност.
Какво причинява сепсис?
Всяка инфекция може да доведе до сепсис. Това включва бактериални, вирусни или гъбични инфекции. Тези, които по-често причиняват сепсис, включват инфекции на:
- Белите дробове – пневмония;
- Бъбреците, пикочния мехур;
- Храносмилателната система;
- Кръвта;
- След поставянето на катетри за по-продължително време ;
- Рани или изгаряния.
Бактериалните инфекции причиняват повечето случаи на сепсис. Сепсисът може също да бъде резултат от други инфекции, включително вирусни инфекции, като COVID-19 или грип, както и от гъбични инфекции. Повечето хора, които развиват сепсис, имат поне едно основно заболяване, като например хронично белодробно заболяване или отслабена имунна система. Близо една четвърт до една трета от хората със сепсис са посещавали здравно заведение през седмицата, преди да бъдат хоспитализирани.
Кой е изложен на риск?
Различни фактори увеличават риска от сепсис:
- Възраст на 65 и повече години;
- Хора с отслабена имунна система;
- Хора с хронични заболявания като диабет, бъбречно заболяване или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- Престой в интензивно отделение или при по-дълъг болничен престой;
- Поставяне на инвазивни устройства - катетри във вената, наречени интравенозни катетри, или дихателни тръби;
- Състояния, които изискват лечение с кортикостероиди, тъй като те могат да понижат имунния отговор;
- Хора със скорошно тежко заболяване или хоспитализация;
- Хора, преживели сепсис;
- Деца под 1 година.
Усложнения
Сепсисът влошава работата на жизненоважни органи като мозъка, сърцето и бъбреците, които не получават толкова кръв, колкото е необходимо за тяхното правилно функциониране. Сепсисът може също да причини атипично съсирване на кръвта. Получените малки съсиреци или спукани кръвоносни съдове могат тежко да увредят органите на тялото.
Повечето хора се възстановяват от лек сепсис, но смъртността от септичен шок е около 30% до 40%. Също така, след епизод на тежък сепсис се повишава рискът от бъдещи инфекции.
Какво да се направи при съмнение за сепсис ?
С бързо разпознаване и лечение повечето хора оцеляват. Лечението изисква спешна медицинска помощ, обикновено в интензивно отделение в болница, и включва внимателно проследяване на жизнените показатели и прилагане на антибиотици.